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****保障局，勝利****服務(wù)中心：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，根據(jù)《**省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（SD-HCDL2023-1）》和《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（LH-HD2023-7）》等有關(guān)要求，現(xiàn)就執(zhí)行**省第三批醫(yī)用耗材和省際聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、執(zhí)行時(shí)間及采購周期

2023年9月12日前，**省第三批醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱“省三批耗材”）和京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱“關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材”）集采中選產(chǎn)品（附件1、2）在省藥械集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)，中選企業(yè)完成配送關(guān)系建立工作，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購入庫。關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材非中選產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)外省設(shè)定的掛網(wǎng)價(jià)格高線（附件3）。9月15日起，全省參加相關(guān)醫(yī)****醫(yī)療機(jī)構(gòu)****醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）****醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）按規(guī)定執(zhí)行集采中選結(jié)果。采購周期為2年，購銷協(xié)議每年一簽。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應(yīng)及時(shí)通過省藥械集中采購平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“采購平臺(tái)”）簽訂購銷協(xié)議，首年協(xié)議期為2023年9月12日—2024年9月30日。

二、產(chǎn)品供應(yīng)及采購要求

中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)、足量按要求組織生產(chǎn)、配送中選產(chǎn)品，保障****醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求，保持集采前后伴隨服務(wù)供給的延續(xù)性。****醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

三、主要配套措施

（一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品以中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的非中選產(chǎn)品，各地可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)與中選價(jià)，通過調(diào)整個(gè)人先行自付比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品。實(shí)際銷售價(jià)格低于中選產(chǎn)品中選價(jià)的，以實(shí)際銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（二）落實(shí)結(jié)余留用政策。落實(shí)醫(yī)用耗材集采結(jié)余留用政策，經(jīng)考核后按不高于50%****醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年可不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值。各項(xiàng)激勵(lì)改革要做好銜接，避免重復(fù)。

（三）實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算。落實(shí)****等四部門《關(guān)于****醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）要求，將中選產(chǎn)品貨款及時(shí)納入直接結(jié)算范圍。

（四）強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)管。****醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通渠道，密切關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對(duì)中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時(shí)處置。

（五）規(guī)范采購執(zhí)行。加快推進(jìn)醫(yī)用耗材采購供應(yīng)監(jiān)測(cè)功能上線，****醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選和非中選產(chǎn)品采購使用情況。各****醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為監(jiān)測(cè)監(jiān)管，****醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量完成進(jìn)度以及是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議****醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。2023年底前，各地要開展一次中選產(chǎn)品入院情況、采購執(zhí)行情況排查，及****醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購執(zhí)行中存在的問題。

四、工作要求

各地要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，強(qiáng)化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測(cè)，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)**策解讀，密切監(jiān)測(cè)輿情，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確保集采工作有序推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問題，****醫(yī)保局報(bào)告。

附件：

1. **省第三批醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果.xlsx

2. 京津冀“3 N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果.xlsx

3. 京津冀“3 N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集采非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格高線.xlsx

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2023年9月8日